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標(biāo)題《替諾福韋補(bǔ)救治療rtM204位點(diǎn)突變的慢性乙型肝炎患者效果研究》

摘要：目的探討應(yīng)用替諾福韋補(bǔ)救治療核苷(酸)類經(jīng)治的rt M204位點(diǎn)突變的慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法 2016年4月～2019年2月我院收治的94例經(jīng)阿德福韋酯或拉米夫定治療失敗的且經(jīng)檢測為rt M204位點(diǎn)突變的CHB患者,將患者分為兩組,分別接受替諾福韋治療47例和恩替卡韋治療47例,觀察18個(gè)月。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測血清HBV DNA載量,使用全自動(dòng)生化分析儀檢測血肌酐(sCr),并計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率(Crcl),采用ELISA法檢測血清HBs Ag和HBe Ag,使用流式細(xì)胞儀檢測外周血T淋巴細(xì)胞CD3+和CD4+百分比。結(jié)果在治療6 m、12 m和18 m,替諾福韋治療組血清HBV DNA轉(zhuǎn)陰率分別為66.0%、76.6%和93.6%,均顯著高于恩替卡韋治療組的38.3%、55.3%和78.7%(P均<0.05);在治療18 m,替諾福韋治療組血清HBe Ag轉(zhuǎn)陰率為12.8%,顯著高于恩替卡韋治療組(0.0%,P<0.05);在治療6 m和18 m,替諾福韋組血清AST水平分別為(50.2±8.1) U...

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